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高血压脑出血外科治疗
补充说明：高血压脑出血外科治疗
a******W 2022-02-18 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血可通过去骨瓣减压术、血肿清除术、颅内压监测和脑室引流术等外科治疗措施进行干预。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过开颅手术去除部分颅骨和硬脑膜，扩大颅腔空间以减轻脑水肿和压力。此措施旨在缓解由高血压引起的脑水肿和高压状态导致的脑组织压迫。直接针对高血压脑出血的核心病理机制，具有降低颅内压力、减少进一步损伤的作用。
2.血肿清除术
血肿清除术是通过开颅手术移除已经形成的脑内血肿。该措施针对的是由于高血压引起的脑血管破裂而导致的血肿形成。通过移除血肿来减轻对周围脑组织的压力和损害。
3.颅内压监测
颅内压监测是一种持续测量颅内压力的方法，通常采用导管插入式传感器。对于高血压脑出血患者，颅内压监测可提供实时数据指导临床决策，防止因颅内压过高而引起严重并发症。
4.脑室引流术
脑室引流术是在影像引导下将一根软管置入脑室内部，用于持续引流出积聚的脑脊液。该措施有助于降低颅内压力，缓解由脑室内积液造成的压力增高所致不适。适用于存在脑室扩大的高血压脑出血患者。
术后需密切观察生命体征及意识状态变化，定期复查头颅CT以评估病情进展。建议采取低盐饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重血压波动。
2024-03-25 06:56
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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