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丙磺舒的作用机制
补充说明：丙磺舒的作用机制
a******W 2022-02-18 16:53
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙磺舒通过促进尿酸排泄增加、非甾体抗炎药代谢加快、肾小管对钙的再吸收减少、利尿作用增强、降低血小板活性等机制发挥作用。如果需要使用丙磺舒来治疗疾病，应咨询医生以确保安全和有效。
1.尿酸排泄增加
丙磺舒通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸从肾脏中排出。主要用于治疗高尿酸血症和痛风。患者需要遵医嘱服用，以避免尿酸结晶形成或诱发痛风发作。
2.非甾体抗炎药代谢加快
本品可使肝脏细胞色素P450酶系中的CYP2C9活性增强，导致非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等代谢加快。对于服用非甾体抗炎药者需监测药物效果及副作用，并调整剂量。如有必要长期联合用药时，应考虑选择具有较长半衰期的非甾体抗炎药。
3.肾小管对钙的再吸收减少
丙磺舒能竞争性地抑制肾小管对尿酸的重吸收，同时也会抑制肾小管对钙离子的重吸收。因此可能会引起轻度的低钙血症，特别是在老年人群中更为明显。建议定期监测血清钙浓度，并酌情补充钙剂。
4.利尿作用增强
因为丙磺舒能够抑制肾小管对水分子的重吸收，从而增加尿液的产生，起到利尿的效果。临床上常用于缓解水肿症状，如心力衰竭引起的水肿。但是要注意电解质平衡，以免引起低钠血症。
5.降低血小板活性
由于其化学结构与阿司匹林相似，故有轻微抑制血小板聚集的作用。可用于预防动脉粥样硬化事件发生。服药期间应注意观察出血倾向，并随时做好急救准备。
需要注意的是，丙磺舒禁止与肝素合用，否则会加重出血的风险。另外，患者在使用丙磺舒期间，应保持充足的水分摄入，以促进尿酸的排泄。
2024-03-28 15:12
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