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门静脉高压症最主要的原因
补充说明：门静脉高压症最主要的原因
a******W 2022-02-18 16:52
门静脉高压症 肝硬化 血吸虫病 遗传性出血性毛细血管扩张症 肝静脉阻塞综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉高压症最主要的原因包括肝硬化、血吸虫病、非酒精性脂肪性肝炎、遗传性出血性毛细血管扩张症以及肝静脉阻塞综合征。由于门静脉高压症的病因复杂，治疗需个体化，建议患者在专业医生指导下接受治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门脉阻力增加，进而引起门静脉高压。这会导致脾脏肿大、食道胃底静脉曲张等。患者可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当虫卵随血液进入肝脏可形成虫卵结节，使门静脉系统受压而产生门静脉高压。患者可以遵医嘱服用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
3.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是一种慢性炎症性疾病，由于肝脏内脂肪过多沉积导致肝细胞损伤和纤维化，从而引起门静脉高压。患者需要调整饮食结构，减少高脂食物摄入，同时配合运动锻炼，有助于控制病情发展。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传病，其特征为全身小动脉和毛细血管壁发育缺陷，引起广泛的动静脉瘘，使门静脉血流量增加而导致门静脉高压。对于该疾病的治疗主要是针对特定器官的功能障碍，例如肺部病变可能需要氧疗或肺体积减少手术；如果存在胆管狭窄，则可能需行经皮肝穿刺胆管引流术。
5.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征由肝静脉流出道受阻引起，导致肝脏充血和水肿，进一步加重门静脉高压。患者可在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺腹腔镜下断流术等方式改善不适症状。
建议定期监测肝功能、血常规以及腹部超声波检查，以评估病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免饮酒，合理膳食，有助于减轻肝脏负担，促进健康恢复。
2024-03-16 05:15
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
