首页> 内科> 消化内科> 巴雷特食管> 巴雷特食管怎么形成的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

巴雷特食管的发生可能与胃食管反流、慢性胆汁返流、长期吸烟、饮酒、肥胖等有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以获得专业评估和治疗建议。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于贲门括约肌功能障碍导致胃液和食物逆流入食管引起的。这些酸性物质可以损伤食管黏膜,进而引起巴雷特食管的发生。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性胆汁返流
慢性胆汁返流是指胆汁通过幽门进入十二指肠后,部分胆汁逆流入胃内的一种病理生理状态。胆盐对上皮细胞具有潜在刺激作用,可促进巴雷特食管的发生。针对慢性胆汁返流的治疗方法主要是药物治疗,患者需要遵医嘱服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行缓解。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致黏膜下血管收缩,影响局部血液循环,从而增加巴雷特食管的风险。戒烟是预防和治疗巴雷特食管的关键措施之一。对于存在吸烟习惯者,建议采取循序渐进的方式逐步减少直至停止吸烟。
4.饮酒
酒精可以直接损害食道黏膜,长期大量饮酒会导致食道黏膜屏障受损,易发生巴雷特食管。控制饮酒量是预防巴雷特食管的重要手段。建议男性每天不超过两杯酒,女性不超过一杯酒。
5.肥胖
肥胖患者腹腔压力增高,容易造成胃内容物反流至食管,反复刺激可能导致巴雷特食管的发生。减轻体重有助于改善胃食管反流的症状,进而降低巴雷特食管的风险。建议通过饮食调整和适量运动来实现减重目标。
除了定期复查外,建议患者还要注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等,以免加重病情。

2024-04-02 22:23

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巴雷特食管 (巴雷特氏食管,食管下段粘膜柱状上皮化)

食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为Barrett食管。普遍认为是获得性,并与反流性食管炎密切相关,并有发生腺癌的可能,异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。

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