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高血钾如何治疗
补充说明：高血钾如何治疗
a******W 2022-02-18 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可以通过补液治疗、胰岛素疗法、利尿剂治疗、葡萄糖注射、阳离子交换树脂治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，有助于稀释血液中的钾离子浓度。此方法可改善肾脏排泄功能，促进体内多余钾离子排出体外，从而降低血钾水平。
2.胰岛素疗法
通过快速皮下注射胰岛素制剂如人胰岛素、赖脯胰岛素等，促使细胞摄取钾离子，降低血液中钾含量。胰岛素能促进细胞对葡萄糖的利用，减少细胞内乳酸积累，间接抑制了钾离子向细胞内的转移，从而降低血钾浓度。
3.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排放，加速体内钾离子的排泄。提高尿液钠浓度，促进水分排出的同时也带走了部分钾离子；长期应用时需监测肾功能及电解质平衡。
4.葡萄糖注射
高血糖状态会促使细胞外液中的葡萄糖进入细胞内部，竞争性地占据细胞膜上的钾通道，使钾离子难以进入细胞内部，进而导致细胞内外的钾离子分布失衡，细胞内的钾离子浓度升高，而细胞外的钾离子浓度则相对降低。当细胞外的钾离子浓度低于正常值时，就会出现低钾血症的现象。
5.阳离子交换树脂治疗
口服阳离子交换树脂如聚苯乙烯磺酸钠、聚乙二醇等，这些物质能够吸附并清除肠道中的钾离子。该方法适用于轻度高钾血症患者，且不引起腹泻等副作用。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱，需要紧急处理以防止心脏骤停。建议定期监测血钾水平，特别是对于有糖尿病、慢性肾病或正在服用可能影响血钾药物的人群。
2024-03-30 05:19
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
