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纤维蛋白原升高的原因及意义
补充说明：纤维蛋白原升高的原因及意义
a******W 2022-02-18 16:50
纤维蛋白原 感染性心内膜炎 真性红细胞增多症 糖尿病 慢性肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
纤维蛋白原升高可能表明血液凝固功能增强，与感染性心内膜炎、真性红细胞增多症、糖尿病、慢性肾病、肝硬化等疾病有关。建议进行进一步的血液学检查以确认诊断，并根据具体病因进行治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并繁殖。这会导致心脏瓣膜上的血栓形成和脱落，进而导致微血管栓塞。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统的骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖引起红细胞数量显著高于正常范围。过多的红细胞会导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环。针对真性红细胞增多症的治疗方法包括静脉放血和骨髓抑制剂，其中静脉放血是常用的缓解症状的方法。
3.糖尿病
高血糖状态使得红细胞变形能力下降，易于凝集；同时，高糖环境有利于血小板活化和聚集，促进血栓形成。这些因素共同作用下，易诱发微循环障碍，进一步发展为糖尿病足。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药或胰岛素注射来实现。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏功能逐渐减退，无法有效地清除体内的废物和液体，导致体内水分潴留和电解质紊乱。这些病理变化会影响血液成分的稳定性，进而影响到血液的粘稠度。患者可遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂以减轻水肿。
5.肝硬化
肝硬化时，肝脏合成纤维蛋白的能力降低，而凝血因子减少，因此容易出血。此外，脾肿大导致脾亢进，使血小板破坏增多，也加重了出血倾向。对于肝硬化的治疗主要是对症支持治疗，可以遵从医生的意见使用维生素K1注射液、醋酸龙注射液等药物改善病情。
建议定期监测纤维蛋白原水平，以便及时发现异常情况。必要时，还可以通过超声心动图、血脂分析以及肾功能测试等其他相关检查来评估心血管健康状况。
2024-02-28 22:38
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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