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中耳胆脂瘤早期症状
补充说明：中耳胆脂瘤早期症状
a******W 2022-02-18 16:54
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤的早期症状可能包括耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降以及耳道分泌物增多，这些症状可能表明存在中耳疾病，建议及时就医。
1.耳痛
由于炎症刺激会导致耳部神经出现异常放电的情况发生，从而会引起疼痛的症状。耳痛通常发生在耳朵内部，可能伴随刺痛、钝痛等不同形式的不适感。
2.耳鸣
当鼓室积液时，液体流动的声音可能会被误认为是耳鸣。此外，炎症反应也可能导致内耳毛细胞受损，进一步加剧耳鸣现象。耳鸣常描述为持续性或间歇性的嗡嗡声、响铃声或其他类似环境噪声的声音，不伴有外部声音源。
3.耳闷
中耳胆脂瘤会堵塞耳道，影响正常气流通过，进而引发耳闷的感觉。同时，由于炎症引起的黏膜肿胀也会加重这种不适。耳闷往往是一种深沉的压迫感，患者感到耳朵被填满或有阻塞物，尤其是在头部运动或改变姿势时更为明显。
4.听力下降
中耳胆脂瘤会影响听觉传导路径，导致传音功能障碍，引起听力下降。病变组织的增生和水肿也可能会压迫到听小骨，进一步恶化听力损失。听力下降可能是渐进性的，开始可能只影响高频率的声音，随着病情进展，低频声音也可能受到影响。
5.耳道分泌物增多
中耳胆脂瘤通常由慢性化脓性中耳炎发展而来，在炎症因子的作用下，可能导致耳道内分泌物增多。耳道分泌物多呈黄色或黄绿色，有时带有血丝，可伴随异味。
针对中耳胆脂瘤的诊断，可以进行耳镜检查、听力测试以及影像学检查如颞骨CT扫描。治疗措施包括抗生素治疗以控制感染，严重情况下可能需要手术干预，如鼓室成形术。建议定期清洁外耳道，避免水进入耳内，保持耳部干燥，避免接触过敏原，以减少症状的发生和复发。
2024-03-13 04:34
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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