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新生儿皮下气肿的原因
补充说明：新生儿皮下气肿的原因
a******W 2022-02-18 16:54
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
新生儿皮下气肿可能是由羊水吸入、胎粪污染、先天性膈疝、肺大疱、先天性气管发育异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.羊水吸入
由于呼吸道阻塞导致气体进入皮下组织，引起皮下气肿。轻至中度的羊水吸入通常可自行缓解，重症需氧疗和呼吸支持。
2.胎粪污染
当胎儿发生胎粪污染时，会导致呼吸道分泌物增多，从而增加发生皮下气肿的风险。轻至中度的胎粪污染可通过吸痰、拍背等物理排痰方式处理，重度则需要使用胎粪吸引器进行干预。
3.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌未完全闭合所致，使得腹腔内的脏器部分或全部移位到胸腔内。这会导致胸腔压力增高，进而压迫肺部，使空气进入皮下组织。手术修补膈肌缺损是最常见的治疗方法，如开胸探查术、胸腔镜下膈肌裂孔关闭术等。
4.肺大疱
肺大疱是指肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，形成含气囊腔。这些囊腔可能会突然破裂，导致空气进入皮下组织。对于无症状的小型肺大疱，一般无需特殊处理；对于较大的或多发性的肺大疱，则可能需要肺体积减少手术。
5.先天性气管发育异常
先天性气管发育异常可能导致气道不畅，增加气体进入皮下的风险。针对先天性气管狭窄的治疗包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素以及必要时的气管切开术。
新生儿皮下气肿应密切监测病情变化，定期复查胸部X光片或超声检查以评估气肿范围和进展。必要时，医生还可能会建议进行血常规、C-反应蛋白检测来排除感染的可能性。
2024-03-06 13:01
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膈肌疾病中膈疝最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，但大致可以分为两大类：（1）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 （2）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。
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