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甲状旁腺功能亢进可伴有什么症状
补充说明：甲状旁腺功能亢进可伴有什么症状
a******W 2022-02-18 16:54
甲状旁腺功能亢进 肾结石 骨质疏松 甲状旁腺功能亢进症 PTH
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可能导致血钙水平升高、消化系统异常、肾结石、骨质疏松和情绪不稳定等症状，建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.血钙水平升高
甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH分泌增多导致破骨细胞活性增强，促进钙从骨骼中释放进入血液，进而使血钙浓度上升。高血钙主要影响神经系统和心血管系统。中枢神经系统兴奋性增高可能导致癫痫发作，而长期高钙状态会导致心脏传导障碍。
2.消化系统异常
甲状旁腺激素水平过高会抑制肠道吸收磷酸盐，增加肾脏磷排泄，降低肠钙吸收，从而引起腹胀、恶心呕吐等不适症状。这些症状通常出现在上腹部，严重时可能引发腹泻或便秘。
3.肾结石
当甲状旁腺功能亢进时，PTH会刺激钙离子从尿液中重吸收，导致尿钙含量增加，易形成草酸钙结晶并逐渐发展为肾结石。肾结石多位于肾盂或输尿管，会引起腰痛、血尿等症状。
4.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进症患者的PTH水平持续升高，会加速破骨细胞活动，促进骨质分解，同时抑制成骨细胞活性，减少新骨形成，导致骨量减少。骨质疏松的症状包括腰背疼痛、身高缩短、骨折风险增加等，但这些症状在早期可能不明显。
5.情绪不稳定
甲状旁腺功能亢进症患者体内钙离子浓度过高，可能会引起神经肌肉兴奋性增高，出现焦虑、烦躁不安等表现。上述症状可能伴随心悸、失眠等情况发生。
针对甲状旁腺功能亢进的相关症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平；超声心动图有助于发现心脏结构改变。治疗措施可能包括手术切除肿大的甲状旁腺组织，如双侧甲状旁腺次全切术。患者应避免高钙食物，保持均衡饮食，并确保充足的水分摄入以促进尿液排出。
2024-03-14 03:38
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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