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布加综合征的诊断和治疗
补充说明：布加综合征的诊断和治疗
a******W 2022-02-18 16:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
布加综合征是一种肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常见血管性疾病。其诊断主要依靠临床症状、体格检查、影像学检查、血液学检查、组织病理学检查等。治疗主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
一、诊断
1、临床症状
布加综合征的临床症状主要包括腹痛、发热、肝大、黄疸等。其中，腹痛是布加综合征最常见的症状，多为持续性，并且多发生在右上腹，可向右侧肩背部放射。
2、体格检查
体格检查可发现患者肝大、脾大、腹水等体征，并且可能会伴有肝区压痛、黄疸等症状。
3、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查、核磁共振检查等。超声检查可以显示肝脏肿大，以及肝内或肝外门静脉扩张，有助于诊断布加综合征。CT检查和核磁共振检查可以显示肝脏肿大，以及肝内或肝外门静脉扩张，有助于诊断布加综合征。
4、血液学检查
血液学检查主要包括凝血功能检查、肝功能检查等。凝血功能检查可以明确患者是否存在凝血功能障碍，有助于布加综合征的诊断。肝功能检查可以明确肝脏的合成功能是否存在异常，有助于布加综合征的诊断。
5、组织病理学检查
组织病理学检查主要是通过肝脏活检、经颈静脉肝内门体分流术等方法，对肝脏以及门静脉进行检查，有助于明确病因，并且可以判断疾病的严重程度。
二、治疗
布加综合征的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
1、药物治疗
患者可遵医嘱服用布美他尼片、安络化纤丸、片等药物治疗，可以起到利尿、抗凝等作用，改善症状。
2、介入治疗
如果患者病情比较严重，可以通过介入治疗的方式进行治疗，比如下腔静脉-右心房分流术、肝静脉开口阻塞术等，可以改善下腔静脉高压的情况，使疾病得到有效的控制。
3、手术治疗
如果病情比较严重，患者也可以及时到正规医院的血管外科，通过下腔静脉-右心房分流术进行治疗，也可以通过肝静脉阻塞术进行改善。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2022-02-18 17:47
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
