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孕29周羊水过多的原因
补充说明：孕29周羊水过多的原因
a******W 2022-02-18 16:51
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕29周羊水过多可能是由双胎妊娠、胎儿消化道畸形、染色体异常、糖尿病或高血压引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.双胎妊娠
双胎妊娠时，两个胎儿共用一个羊膜囊，导致羊水量相对较多。对于双胎妊娠引起的羊水过多，可通过B超监测胎儿生长发育情况。
2.胎儿消化道畸形
胎儿消化道畸形如胃扭转、食管闭锁等会导致吞咽困难和呕吐，从而引起羊水滞留。针对胎儿消化道畸形导致的羊水过多，可考虑进行胎儿镜下手术治疗，如激光治疗或球囊扩张术。
3.染色体异常
染色体异常可能导致胎儿泌尿系统发育不全，进而影响羊水循环，使羊水产生增多。染色体异常所致羊水过多需及时就医并完善相关遗传学检查，例如羊水穿刺或绒毛取样。
4.糖尿病
孕妇血糖过高会引起渗透性利尿作用增强，导致水分从体内流失过快，形成高张性的脱水状态，继而减少母体血容量以及肾小球滤过率，降低近曲小管对葡萄糖的重吸收能力，使得尿中葡萄糖含量增高，超过肾糖阈值后出现糖尿。当血液中的葡萄糖浓度升高时，血浆胶体渗透压也随之升高，液体就会从血管内流向血管外，即组织间隙中，其中就包括羊膜腔内的羊水。若确诊为孕期糖尿病引起的羊水过多，则需要调整饮食结构和改善生活方式，必要时遵医嘱使用胰岛素来控制血糖水平。
5.高血压
孕妇患有高血压时，会导致全身细小动脉痉挛收缩，使血压上升，此时胎盘的血液循环阻力增加，胎盘的血液供应量减少，为了保证胎儿的血液供应，胎盘代偿性分泌更多的激素，这些激素具有促进胎儿体内液体潴留的作用，从而使羊水增多。如果是因为原发性高血压病所造成的羊水偏多，可以在医生指导下服用降压药物来进行调理，比如硝苯地平片、氢片等。
建议定期复查超声波检查以监测羊水量的变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，合理膳食，避免高盐饮食，以免加重水肿。
2024-01-30 13:52
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正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
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