发病时间：不清楚
老人肺部水肿是什么原因
补充说明：老人肺部水肿是什么原因
a******W 2022-02-17 18:16
我要咨询
医生回答(1)
苏为强 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人肺部水肿可能是由心源性肺水肿、肾源性肺水肿、重度贫血、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏功能衰竭导致液体潴留，使血液回流受阻而引起肺部积液。当右心室负荷过重时，右心室收缩力减弱，无法将血液充分泵出，从而导致肺动脉高压和肺毛细血管通透性增高，使液体漏入肺泡和间质。心源性肺水肿的患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.肾源性肺水肿
肾源性肺水肿主要是由肾脏疾病引起的液体潴留，肾脏损伤后会导致钠水潴留，进而引起肺水肿的发生。肾脏的主要作用为排出体内多余的水分以及废物，若其出现病变，则会导致体内的水分不能及时排出，进而诱发肺水肿的发生。对于肾源性肺水肿的患者，可以在医生指导下通过应用氢片、片等药物缓解不适症状。
3.重度贫血
重度贫血是指红细胞数量减少，血红蛋白浓度低于正常范围下限，导致血液携氧能力下降。此时为了弥补氧气供应不足，心脏会加速泵血以提高血压，但同时也会增加左心室充盈压，从而引起肺水肿。对于重度贫血的患者，可以通过输血的方式纠正贫血状态，改善肺水肿的症状。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应失控所导致的循环障碍和代谢紊乱，此时由于炎症因子的作用，会引起肺小动脉痉挛，导致肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，从而引起肺水肿。感染性休克可通过补液扩容来维持血液循环，常用药物包括乳酸钠林格注射液、葡萄糖注射液等。
5.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征通常由多种原因引起肺组织广泛损伤，导致肺泡-毛细血管膜弥漫性损伤，使其通透性增高，肺水肿发生迅速且难以控制，进一步加重肺水肿的程度。针对急性呼吸窘迫综合征，可采用体外膜肺氧合即ECMO技术辅助呼吸，减轻患者的呼吸负担，促进肺水肿的消退。
建议定期监测患者的体重、水肿程度以及电解质水平，以便早期发现并处理可能存在的电解质失衡。必要时，还可进行胸部X光片、超声心动图或肺功能测试，以评估肺水肿及其原因。
2024-03-09 11:21
举报向医生提问
