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水俣病的发病原因
补充说明：水俣病的发病原因
a******W 2022-02-17 18:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水俣病的发病原因可能与有机汞中毒、慢性汞中毒、先天性代谢异常等有关，这些因素可能导致神经系统损伤。诊断通常需要结合临床表现、实验室检查和环境暴露史进行评估。
1.有机汞中毒
有机汞通过食物链进入人体后，在肝脏中经酶的作用转化为三甲基汞，进而损害中枢神经系统和周围神经系统。患者可出现运动协调障碍、感觉异常等症状。治疗通常需要使用驱汞药物如二巯丙磺钠进行治疗。
2.慢性汞中毒
长期摄入含汞物质导致汞在体内蓄积引起慢性汞中毒，使机体处于高毒状态，影响神经、消化等多个系统的功能，从而诱发一系列临床表现。典型表现为口腔黏膜有丘疹或肿胀、肌肉震颤等，需及时就医并配合医生使用解毒剂进行治疗，常见包括依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等。
3.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指个体出生时就存在的遗传代谢疾病，由于基因突变导致身体对某些物质的分解、合成或排泄能力受损，此时若摄入了含有汞的食物，则可能导致汞无法正常排出体外而积累于体内。针对先天性代谢异常引起的水俣病，主要是针对原发疾病的治疗，例如苯丙酮尿症可以遵医嘱使用低苯丙氨酸配方食品进行治疗。
建议定期监测血液中的汞含量，以早期发现和处理可能的汞暴露风险。必要时，应考虑进行头颅MRI扫描以评估大脑结构改变情况。
2024-03-11 14:12
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水俣病是因食入被汞污染河水中的鱼、贝类所引起的甲基汞中毒。或是孕妇吃了被甲基汞污染的海产品后引起婴儿患先天性水俣病。因1953年首先发现于日本熊本县水俣湾附近的渔村而得名。是慢性汞中毒的一种类型。
二巯丙磺钠注射液
本品常用于治疗汞中毒、砷中毒，为首选解毒药物。对有机汞有一定疗效。对铬、铋、铅、铜及锑化合物（包括酒石酸锑钾）均有疗效。实验治疗观察对锌、镉、钴、镍、钋等中毒，也有解毒作用。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
注射用硫代硫酸钠
主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、铅、铋、碘等中毒。
