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来曲唑对男性的影响
补充说明：来曲唑对男性的影响
a******W 2022-02-17 18:17
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
来曲唑可能引起精子密度下降、性欲减退、生殖器萎缩、乳腺组织增生等风险，长期使用还可能导致睾丸功能衰竭。
1.精子密度下降
来曲唑通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素的合成，间接影响雄激素水平，导致精子产量降低。长期使用可能引起精子数量减少，从而影响生育能力。
2.性欲减退
来曲唑能够竞争性地抑制芳香化酶，使雄激素向雌激素转化受阻，体内雌激素含量升高。高浓度的雌激素会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，进而干扰正常的性欲和性活动。可能出现勃起障碍、射精障碍等，严重时甚至会导致性冷淡。
3.生殖器萎缩
来曲唑可逆性的抑制芳香化酶的活性，使得雄激素向雌激素转化受阻，雄激素水平上升，刺激第二性征发育。但当药物停止使用后，由于缺乏雌激素的负反馈调节作用，可能会导致雄激素持续处于高水平状态，进一步促进生殖器官的生长发育。可能导致阴茎、阴囊等部位出现异常增大或肥厚的情况。
4.乳腺组织增生
来曲唑具有抗雌激素的作用，可以阻止雌激素对乳腺细胞的刺激作用，减少乳腺组织的增生。但是该药物本身也具有微弱的雌激素样作用，在停药后可能会促使乳腺组织发生一定程度的增生。部分患者会出现乳房胀痛、结节等症状，还可能发生良性乳腺肿瘤如纤维瘤等。
5.睾丸功能衰竭
来曲唑能特异性地与芳香化酶的活性中心相结合，不可逆地抑制其催化活性，导致雄激素向雌激素的转化受到显著抑制，雄激素水平升高。长时间的高水平雄激素会对睾丸产生一定的毒性作用，导致生精细胞损伤，最终引发睾丸功能衰竭。主要表现为精子生成减少或完全停止，伴随症状包括性欲减退、阳痿等。
建议定期进行生育能力和性健康方面的检查，以监测任何潜在的问题并及时处理。
2024-03-18 11:04
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