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头颅内压增高怎么办?
补充说明：头颅内压增高怎么办?
a******W 2022-02-17 18:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
头颅内压增高可以通过、甘露醇、乙酰唑胺、去甲肾上腺素、脑室穿刺引流术等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.
通过利尿作用降低体内的液体积聚，减少血容量，从而降低颅内压力。是一种高效利尿剂，能够迅速排出体内多余的水分，减轻脑水肿和颅内压力。适用于急性颅内高压、脑水肿等情况。
2.甘露醇
甘露醇可通过高渗效应引起快速组织液回流至血液循环，从而产生脱水效果，降低颅内压力。甘露醇具有显著的渗透压梯度形成能力，能有效提高脑脊液的流动性，缓解因脑积水引起的颅内高压现象。主要用于脑水肿、颅内高压患者的急救治疗。
3.乙酰唑胺
乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶活性，减少眼房水分泌，降低眼内压，进而间接降低颅内压力。乙酰唑胺为长效抗青光眼药，其机制是抑制眼内碳酸酐酶，减少房水生成，降低眼内压。可用于开角型青光眼及眼内压升高。
4.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管，增加心脏前负荷，改善脑灌注不足状态。去甲肾上腺素对α受体有激动作用，能使小动脉和小静脉明显收缩，回心血量增多，使血压上升。用于休克时提升血压。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室，利用负压吸引技术将脑室内积液抽吸出来。此手术旨在缓解由脑室扩大引起的颅内压力增高。对于解决由于脑室扩大的头颅内压增高非常有效。
患者应避免剧烈运动，以免加剧头痛和呕吐等症状。建议定期监测生命体征和颅内压力变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-03-04 18:14
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
