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孩子颅内压增高是什么原因
补充说明：孩子颅内压增高是什么原因
a******W 2022-02-17 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孩子颅内压增高可能是由颅内肿瘤、脑积水、颅内出血、颅内感染、脑水肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括各种良、恶性新生物，当其体积增大时会压迫周围组织结构，导致颅内压力增加。这种压迫可能导致头痛、恶心和呕吐等症状。针对颅内肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗或化疗等。例如，对于良性肿瘤，可采用开颅手术进行完整摘除；而对于恶性肿瘤，则需综合考虑多种治疗手段。
2.脑积水
脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍所致的病理状态，脑室系统扩大并伴有脑脊液分泌过多。脑脊液积聚会导致颅腔内容积相对缩小，颅内压随之升高。典型表现为头围增大、囟门膨出、头皮静脉扩张等。脑积水的常见治疗方法是通过分流术将多余的脑脊液引流入身体其他部位。例如，在临床上常用的有腰大池-腹腔分流术。
3.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部压力急剧上升。出血会造成占位效应，使颅内空间变小，从而产生高压状态。颅内出血的紧急处理包括稳定生命体征、控制活动性出血以及预防再出血。对于急性期患者，建议遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压。
4.颅内感染
颅内感染是由病原微生物侵入大脑引起的炎症反应，炎症刺激可导致脑膜增厚、粘连甚至形成脓肿，进而压迫脑组织和血管，造成颅内压增高。抗感染药物治疗是解决颅内感染的主要方式。医生可能会依据细菌培养结果开具相应抗生素，如青霉素G、阿莫西林等口服给药，或者头孢曲松钠、万古霉素等静脉滴注。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤或病变而引起的液体代谢紊乱，导致脑内水分增多。脑水肿会引起脑体积增大，压迫周围的脑组织和血管，从而增加颅内压力。减轻脑水肿的方法主要是维持脑灌注压正常，减少脑细胞代谢率，防止进一步加重水肿。这通常需要密切监测患者的血压和心率，并可能需要调整药物治疗方案，如遵照医师处方给予片、甘露醇注射液等利尿剂以促进水分排出。
建议定期复查头部影像学检查，如MRI或CT扫描，以便监测颅内压的变化。同时注意观察患儿是否有头痛、视力模糊或其他神经系统症状，并保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳。
2024-03-04 20:36
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
