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胆管结石怎么治疗
补充说明：胆管结石怎么治疗
a******W 2022-02-17 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、体外冲击波碎石、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及可能存在的结石。此手术是针对胆管结石的有效方法之一，因为它可以直接清除胆囊内的结石并防止其进一步扩散到胆管系统。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下将穿刺针插入肝脏，然后使用内窥镜取出胆管内的结石。该技术适合处理位于胆总管内的较大或难以用手取出的结石。它是一种微创手术方式，具有恢复快、并发症少等特点。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量对准人体特定部位发射，使结石破碎成更小颗粒以便排出。对于表浅位置且直径小于2厘米之胆管结石有效；可作为初次治疗选择。需多次治疗才能取得理想效果。
4.中药排石治疗
中药排石治疗包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散加减等促进结石排出。适用于直径较小且无嵌顿性胆管炎发作史者；长期服用有助于减少复发风险。须注意个体差异及可能出现副作用。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，特别是在接受任何治疗后。遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、糙米等，有利于维护胆道健康。
2024-03-06 17:38
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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