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总胆红素高是怎么回事?
补充说明：总胆红素高是怎么回事?
a******W 2022-02-16 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织受损和纤维化，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起总胆红素升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，导致胆汁流动受阻和胆红素积累，进而出现总胆红素升高的现象。针对胆管炎的治疗方法包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等以及手术引流。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝细胞损伤后胆汁分泌减少或胆汁流出受阻所致，此时胆红素不能正常排出体外，就会造成总胆红素偏高。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗，同时可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄口服液等利胆药改善症状。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁流通不畅，继而导致胆红素水平上升。对于胆石症的治疗通常采用腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术等方式进行治疗。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，使胆汁逆流回血液中，增加胆红素浓度，从而引起总胆红素升高。解除胆道梗阻的方法包括内窥镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管穿刺引流术等。患者应保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饮酒。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。必要时，还可配合医生通过血常规、超声波检查进一步评估病情。
2024-03-02 14:12
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
