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胸腔积液怎样治疗
补充说明：胸腔积液怎样治疗
a******W 2022-02-16 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液的治疗可能需要胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入胸腔内，抽取积液。此措施可以直接缓解胸腔压力，减轻呼吸困难等症状，适用于急性大量胸腔积液。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉下通过微创手术建立一个通道，持续开放胸腔并引流出积液。该措施旨在长期稳定地管理慢性或复发性胸腔积液，通过控制液体流动来预防并发症。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射药物如、螺内酯等，根据患者反应调整剂量。利尿剂可减少体内液体潴留，有助于降低胸腔积液形成风险；适合轻至中度积液且伴有水肿者。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需由医师评估感染可能性后开具处方，并按医嘱选择合适的抗菌药物如阿莫西林、头孢曲松等口服或静脉滴注。针对细菌性胸膜炎引起的渗出性胸腔积液具有抗感染作用；对于化脓性感染导致的积液也有一定效果。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，医生会使用特殊的工具打开胸壁，然后移除积液并修复受损区域。该方法主要针对顽固性或复发性胸腔积液病例，通过切除病变组织来改善通气功能。
在治疗胸腔积液期间，应避免剧烈运动，以免加重肺部负担。饮食方面宜选用低盐、高蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉等，有利于促进身体康复。
2024-03-27 00:54
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
