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尼莫地平片的功效与作用
补充说明：尼莫地平片的功效与作用
a******W 2022-02-16 17:23
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
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尼莫地平片具有脑血管扩张、脑血流量增加、脑血流量正常化、脑水肿改善、抗脑缺血等功效与作用。本品是一种钙通道阻滞剂，患者应在咨询医生后使用。
1.脑血管扩张
尼莫地平片具有阻滞钙通道的作用，能抑制细胞外钙离子通过钙通道进入细胞内，使脑血管平滑肌舒张，从而引起脑血管扩张。此功效有助于缓解脑血管痉挛和颅内压增高等症状。患者可遵医嘱口服本品以促进脑血管扩张。
2.脑血流量增加
由于尼莫地平片能够选择性地扩张脑血管，降低其阻力，因此可以增加脑血流量。此项作用对于治疗脑血管疾病有积极意义。通常情况下，医生会根据病情需要调整剂量并指导患者服用。
3.脑血流量正常化
脑血流量正常化是指通过药物作用使异常升高的脑血流量恢复到正常水平。尼莫地平片通过对脑血管的选择性扩张起到降血压、降低脑血管阻力等效果，进而实现对脑血流量的调节。此功效适用于高血压引起的脑血流量异常增多的情况。患者应按处方规定的时间和剂量服用本品。
4.脑水肿改善
脑水肿是由于脑组织液体积聚导致的一种病理状态，而脑水肿改善则是指减轻或消除这种病理状态的过程。尼莫地平片可通过减少钙离子内流来稳定神经膜电位，防止过度兴奋和过度放电的发生，从而达到预防进一步损伤的目的。上述机制有助于保护脑部免受水肿的影响。患者需严格遵循医师指导进行用药管理。
5.抗脑缺血
抗脑缺血是指预防或减轻脑部因血液供应不足而导致的功能障碍。尼莫地平片具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用，有利于改善脑部供血情况。对于存在脑血管狭窄或痉挛风险的人群而言，上述作用有益于维护脑部健康。患者应在医师指导下定期监测并调整用药方案。
需要注意的是，尼莫地平片可能引起头痛、面部潮红等不良反应，长期使用时应注意监测肝肾功能。此外，孕妇及哺乳期妇女禁用本品，以免影响胎儿或婴儿的生长发育。
2024-01-08 16:08
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
