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门脉高压腹水如何治疗

发病时间:不清楚

门脉高压腹水如何治疗

补充说明:门脉高压腹水如何治疗

2021-12-28 15:39

门脉高压 腹水 手术 低蛋白血症 白蛋白 利尿 肝功能异常 护肝 动脉栓塞 水钠潴留 肝脏功能

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精选回答(2)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

提问

门脉高压腹水的治疗可以通过药物和手术方法实现。
若出现低蛋白血症,首要任务是补充人血清白蛋白以提升胶体渗透压,从而有效消除腹水。若存在水钠潴留,需限制水分和钠的摄入,并使用利尿排钠药物。同时,针对肝功能异常,应用降酶护肝药物以改善肝脏功能。若上述治疗效果不理想,可考虑手术干预,如门-体静脉分流术或脾动脉栓塞术。

2023-07-23 01:50

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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲

擅长:高血压病,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心力衰竭,病毒性心肌炎,心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。

提问

门脉高压腹水,可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。如果有低蛋白血症,首先要补充人血清白蛋白,提高胶体渗透压,才能有效地消除腹水。若有水钠储留,要限水、限钠,服用利尿排钠药物,同时治疗肝功能异常,服用降酶护肝药,改善肝功能。如果治疗效果不佳,则可手术治疗,主要包括门-体静脉分流术、脾动脉栓塞等。

2022-01-30 15:34

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门脉高压

正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征,内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器,门脉高压相关性疾病也已被人们所认同,如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。

  • 症状起因:门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。 (一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。

  • 可能疾病: 原发性骨髓纤维化 胰腺真性囊肿 药物性肝硬化 门脉高压性肠病 门静脉高压

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、心血管内科

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