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门脉高压腹水治疗
补充说明：门脉高压腹水治疗
2021-12-28 15:39
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
门脉高压腹水一般可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗
门脉高压腹水通常是由于肝硬化引起的，可能会出现腹部膨隆、腹痛等症状，建议患者可以在医生的指导下使用、螺内酯等药物进行治疗，可以降低血管的阻力，从而达到改善症状的作用。
2、手术治疗
如果药物治疗的效果比较差，建议患者可以去正规的医院进行手术治疗，比如腹腔穿刺术、门体分流术等，通过手术治疗可以使腹水排出，从而减轻门静脉的压力，可以减少腹水的生成。
除此之外，还可以通过物理治疗、中医治疗等方式进行治疗，建议患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，还要注意戒烟戒酒，避免不良因素。
2023-07-23 01:50
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
门脉高压腹水，可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。如果有低蛋白血症，首先要补充人血清白蛋白，提高胶体渗透压，才能有效地消除腹水。若有水钠储留，要限水、限钠，服用利尿排钠药物，同时治疗肝功能异常，服用降酶护肝药，改善肝功能。如果治疗效果不佳，则可手术治疗，主要包括门－体静脉分流术、脾动脉栓塞等。
2022-01-30 15:34
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
