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补充说明：长期吃雷米普利片的作用
2021-12-28 15:39
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精选回答(1)
周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长于老年内科疾病，尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。
提问
雷米普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂类药物，通过阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ来扩张血管、降低血压。长期使用雷米普利片可以用于治疗原发性高血压以及缓解急性心肌梗死后的轻-中度心力衰竭。请务必在医生指导下使用本品，并定期检查血压和其他相关指标。
1.长期吃雷米普利片的作用：
- 雷米普利片主要用于治疗原发性高血压和慢性稳定性心力衰竭。
- 对于原发性高血压，起始剂量一般为2.5mg，每日2.5-5mg，最大剂量不超过每日10mg。
- 对于慢性稳定性心力衰竭，起始剂量一般为2.5mg，早晚分服。根据患者的情况，剂量可增加。
- 无论何时就餐，足量液体吞服即可。对于急性心肌梗死后出现心衰的患者，不得早于梗死后2日内开始服用雷米普利片，但也不应迟于梗死后10天才开始服用。
2.雷米普利片的用法用量：
- 原发性高血压：起始剂量一般为2.5mg，每日2.5-5mg，最大剂量不超过每日10mg。
- 起始剂量为1.25mg晨服，如果该剂量血压不能恢复正常，可增加至每天5mg。
- 老年患者、糖尿病患者或中度肾功能损害患者（肌酐清除率30-60ml/min或血清肌酐浓度>1.2且<1.8mg/dl）的剂量起始剂量为1.25mg晨服。
- 对于急性心肌梗死后出现心衰的患者，起始剂量一般为2.5mg，早晚分服。根据患者的情况，剂量可增加。
该药的副作用包括但不限于心血管方面的心动过速、心悸、心绞痛、心肌梗死、TIA、脑卒中等，还可能导致心律失常或者心律失常加重。此外，长时间使用该药还可能导致肾功能受损，甚至引发急性肾功能衰竭。该药禁忌包括有血管神经性水肿病史的患者、双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者、左心室血液输入或输出减少、低血压或循环状况不稳定的患者、妊娠及哺乳妇女。使用过程中需密切监测血压、电解质水平和肾功能，避免与其他降压药联合使用，特别是保钾类利尿剂。
2022-01-26 14:20
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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