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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

孩子肌营养不良可能表现为肌无力、肌萎缩、运动发育迟缓、肌肉疲劳、呼吸困难等症状,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌无力
肌营养不良症是一种遗传性肌肉变性疾病,由于基因突变导致肌细胞内蛋白合成障碍,影响神经-肌肉传递功能,从而引发肌无力。肌无力主要表现在四肢近端和躯干,可因活动而加重,休息后部分缓解。
2.肌萎缩
肌营养不良症患者由于肌肉逐渐丧失力量和质量,可能导致肌萎缩。这是由于受损的肌纤维被脂肪组织替代,导致肌肉体积减少。肌萎缩通常首先出现在下肢远端,随后可能扩散至其他肢体。
3.运动发育迟缓
肌营养不良症会影响骨骼肌的功能,导致运动发育迟缓。这是因为受损的肌纤维无法有效地收缩和舒张,限制了身体的运动能力。这种情况通常从儿童时期开始,表现为跑步、爬坡等日常活动时比同龄人更为费力。
4.肌肉疲劳
肌营养不良症患者的肌肉容易疲劳,因为肌纤维缺乏足够的能量储备,导致其更容易耗尽。这种疲劳感往往来得快去得也快,在休息后可以迅速恢复。
5.呼吸困难
当肌营养不良症进展到晚期,会导致呼吸肌受累,此时会出现呼吸困难的症状。这主要是由于肌细胞损伤导致呼吸功能下降所致。呼吸困难可能在任何时间出现,特别是在剧烈活动后或夜间睡眠中。
针对肌营养不良症,建议进行血液肌酶检测、肌肉活检以及基因检测以确认诊断。治疗措施包括物理疗法、营养支持和药物治疗,如维生素E、辅酶Q10等。患儿应避免度运动,保持良好的营养状态,并定期监测病情变化。

2024-02-28 18:43

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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