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免疫性溶血是怎么造成的
补充说明：免疫性溶血是怎么造成的
2021-08-30 17:01
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江千里 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：主要研究方向：医疗品质管理、干细胞研究和造血干细胞移植。擅长各种血液病的诊治，尤其是恶性血液病诊治和造血干细胞移植的临床工作。
提问
免疫性溶血可能是由自身免疫、抗体产生、红细胞膜异常等引起的。
1.自身免疫
自身免疫性溶血是指机体对自身的红细胞产生了错误的免疫反应，导致红细胞被破坏过多。针对自身免疫性溶血，可以使用皮质类固醇如进行治疗。例如，在确诊后，医生可能会开具片作为初始治疗。
2.抗体产生
当人体免疫系统误认为红细胞是外来物质时，会产生特定的抗体来攻击它们，从而引发溶血现象。对于由抗体产生的溶血，可采用免疫抑制剂如环磷酰胺来调节免疫反应。例如，环磷酰胺可能用于长期控制病情，减少溶血发作频率。
3.红细胞膜异常
红细胞膜异常可能导致其易于受损或破裂，进而触发补体激活和吞噬作用，引起溶血。对于由红细胞膜异常引起的溶血，通常会使用胆酸螯合剂如考来烯胺来降低血液中的游离胆红素水平。例如，患者可能需要定期服用考来烯胺以减轻症状并预防并发症。
注意观察是否有黄疸、尿色加深等溶血表现，及时就医进行相关实验室检查，包括外周血涂片、网织红细胞计数以及直接抗人球蛋白试验。此外，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，有助于减少溶血的发生。
2021-09-17 14:13
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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