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血红蛋白偏高是怎么回事?
补充说明：血红蛋白偏高是怎么回事?
a******W 2022-02-12 23:09
缺氧 真性红细胞增多症 肺源性心脏病 肺病 高铁血红蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血红蛋白偏高可能是由缺氧诱导因子、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、高铁血红蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧诱导因子
缺氧诱导因子是一种转录调节因子，在低氧条件下被激活，促进血管内皮生长因子A（VEGF-A）等基因表达，进而刺激新血管形成。当机体处于缺氧状态时，为满足组织需求，血液中的红细胞数量增加以提高氧气输送效率。针对缺氧状态引起的血红蛋白偏高，可以考虑使用降低红细胞容积的药物进行治疗，如羟基脲、阿那格雷等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是骨髓造血干细胞增殖性疾病，由于造血功能异常导致红细胞持续过度增生。这会导致血液黏稠度增高，影响血液循环，引起头痛、眩晕等症状。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法包括静脉放血和骨髓抑制剂，其中静脉放血可有效缓解症状。
3.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的心脏结构和功能改变，心脏负荷增加导致心肌肥厚、心室重构，进一步加重心脏负担。此时为了满足身体需要，心脏会通过增加心率和收缩力来提高泵血量，但这种代偿机制最终会导致心脏功能衰竭。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的气道狭窄限制了气体交换，导致呼吸困难，肺部组织会代偿性的出现通气血流比例失调，从而引起肺动脉高压，使右心负荷增加，久而久之就会发生肺源性心脏病。患者可通过长期家庭氧疗的方式改善缺氧状况，减少并发症的发生风险。
5.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中二价铁被三价铁取代，使其失去携带氧的能力，因此需要更多的红细胞来补偿氧气不足的情况。这可能导致血液粘稠度增加，引起头晕、乏力等症状。美蓝注射液是一种能够还原高铁血红蛋白的药物，适用于抢救急性氰化物中毒，也可用于高铁血红蛋白血症。
建议定期监测血红蛋白水平，特别是对于有吸烟史或其他心血管危险因素的人群。适当的运动有助于增强心肺功能，例如快走、慢跑等；同时，应保持均衡饮食，避免高脂肪食物，以减少血脂对血红蛋白的影响。
2024-02-19 10:13
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
