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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

双眼上下眼皮浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性眼睑水肿等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,肾脏固有组织发生炎性改变而引起的一组肾脏疾病。当肾功能受损时,会导致体内水分潴留,进而引发眼部浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢、螺内酯等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的慢性肾脏疾病,其主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高,蛋白质从尿液中丢失过多,使血浆胶体渗透压降低,液体从血管壁渗出到周围的组织间隙中,从而引起眼皮浮肿。患者可遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要是因为血糖长期控制不佳导致的。随着病情的发展,可能会出现肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理变化,影响肾小球滤过功能,致使肾小球滤过率下降,进而诱发眼皮浮肿的现象。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素进行降血糖治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,包括良性小动脉肾硬化症、恶性小动脉肾硬化症以及其他类型。持续的高血压会对肾小球造成压力,使其变形并失去正常的功能,随着时间的推移可能导致肾功能衰竭。此时会影响到肾小球的过滤功能,导致水钠潴留,进而引起眼皮浮肿的情况发生。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降血压药物进行调理。
5.过敏性眼睑水肿
过敏性眼睑水肿通常是因为接触了过敏原,比如花粉、动物毛发等,机体产生免疫应答,释放组胺等介质,导致毛细血管扩张和通透性增加,引起局部水肿。针对这种情况,可以在医生指导下外用抗过敏药膏进行治疗,例如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议定期监测血压和肾功能指标,以早期发现异常。同时注意保持良好的睡眠习惯,避免过度疲劳,有助于减轻眼部浮肿的症状。

2024-02-29 23:06

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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