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无痛拔牙是怎么拔的
补充说明：无痛拔牙是怎么拔的
a******W 2022-02-10 16:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
无痛拔牙可以采取镇静-清醒拔牙、局部麻醉、阿片类药物、非甾体抗炎药等治疗措施进行。
1.无痛拔牙
无痛拔牙通常使用局部麻醉剂如利多卡因，在手术过程中患者处于清醒状态但不会感到疼痛。此方法适用于需要移除简单牙齿的情况，以减少患者的焦虑和不适感。
2.镇静-清醒拔牙
镇静-清醒拔牙通过给予轻度全身麻醉药物如咪达唑仑，使患者在拔牙过程中保持意识但较为放松。该方案适合复杂或具有挑战性的拔牙病例，以确保安全有效地执行手术，并能及时处理紧急情况。
3.局部麻醉
局部麻醉通过注射局麻药物如普鲁卡因到特定区域来阻断神经传导路径，从而实现止痛效果。局部麻醉广泛应用于各种小型外科手术中，如扁桃体切除术、皮肤瘤摘除等。
4.阿片类药物
阿片类药物如可用于缓解严重疼痛，常口服或注射给药。阿片类药物主要用于术后重度至剧烈疼痛管理。需密切监测呼吸功能，防止成瘾风险。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应及疼痛。非甾体抗炎药广泛用于轻至中度术后及创伤后疼痛管理。不宜长期大量使用以免引起消化道副作用。
在接受无痛拔牙前，应告知医生任何可能影响麻醉效果或产生不良反应的疾病史或药物过敏史。同时，遵循医嘱，按计划时间禁食禁水，确保口腔卫生，以便顺利进行手术。
2024-04-12 01:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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