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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老是失眠还没胃口可能是压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、药物副作用、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性睡眠障碍
当个体处于持续的压力状态时,会导致大脑皮层兴奋度过高,从而影响入睡和睡眠质量。放松技巧如深呼吸、冥想等可缓解压力,改善睡眠状况。
2.焦虑症
焦虑症患者常伴随紧张不安、担忧未来等症状,这些情绪会影响睡眠质量。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状,进而促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁状态下,中枢神经系统的5-羟色胺再摄取抑制剂降低,导致睡眠障碍。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,如氟西汀、舍曲林等,能增加突触间隙中5-羟色胺浓度,缓解失眠。
4.药物副作用
某些药物可能具有刺激中枢神经系统的作用,引起失眠。针对药物引起的失眠,可以考虑更换药物或者调整剂量。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致,甲状腺激素能够提高新陈代谢率,使身体处于一种高度活跃的状态,导致失眠。甲亢患者的失眠通常伴随着心悸、多汗等症状,此时需要使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期进行心理咨询以评估心理压力水平,必要时可遵医嘱服用苯二氮卓类安眠药,如阿普唑仑、氯硝西泮等。饮食方面,注意避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料,如巧克力和浓茶,以减少对睡眠的影响。

2024-04-13 20:06

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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