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假肥大型肌营养不良的治疗方法
补充说明：假肥大型肌营养不良的治疗方法
a******W 2022-02-09 16:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假肥大型肌营养不良可采取基因替代疗法、肌肉功能锻炼、营养支持治疗、物理疗法、心理支持治疗、药物治疗、呼吸管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.基因替代疗法
基因替代疗法涉及将正常基因引入患者体内，通常通过直接注射或载体传递至目标细胞。具体步骤包括选择适当的正常基因、制备合适的载体以及优化导入方法。此策略旨在恢复患者缺失或异常的功能性基因，从而减缓病情进展。针对假肥大型肌营养不良而言，由于遗传缺陷导致的特定基因突变引起肌无力，故采用相应正常基因可潜在地修复受损通路。
2.肌肉功能锻炼
肌肉功能锻炼主要包括针对性的力量训练和平衡练习，由专业康复师指导进行，通常为周期性计划。其目的是增强肌力及协调性，改善生活质量。锻炼有助于提高肌力和耐力，减少因肌无力引起的活动受限。对于假肥大型肌营养不良患者至关重要，因为持续运动能维持一定程度的肌肉健康状态。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食及必要时补充维生素D和钙质。制定饮食方案需考虑患者的消化吸收能力及个人口味偏好。良好营养状况有助于支持整体健康并可能间接影响肌病进程。对假肥大型肌营养不良患者尤为重要，因为良好的营养水平可减轻代谢负担，促进身体修复。
4.物理疗法
物理疗法包括被动关节活动度保持、功能性训练及平衡训练，通常由康复师监督执行。疗程长短取决于患者反应及进步速度。物理治疗旨在维持或改善肢体功能，预防挛缩发生。对假肥大型肌营养不良患者有益处，因为该病常伴随不同程度的运动障碍。
5.心理支持治疗
心理支持治疗包括心理咨询、认知行为疗法或家庭治疗等形式，由受过培训的心理医生或社会工作者提供。时间安排灵活，视个案需要而定。此法旨在帮助患者及其家人应对生活调整、预期寿命缩短等问题带来的压力。对假肥大型肌营养不良患者至关重要，因为面对长期残疾可能导致的情绪困扰。
建议定期评估患者的身体状况，以便及时调整治疗方案。同时，应鼓励患者积极参与社交活动，如加入支持小组，以获得情感上的支持和理解。
2024-01-30 15:36
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
