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桡神经损伤怎么治疗
补充说明：桡神经损伤怎么治疗
a******W 2022-02-09 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤可采取神经修复术、神经松解术、神经吻合术、神经移位术、神经缝合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经修复术
神经修复术通过手术将断裂的神经两端对接并重新连接起来，通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下进行精细操作。此方法旨在恢复受损神经的功能，促进神经再生和重建，从而改善桡神经功能障碍。由于桡神经损伤导致神经传导受阻，进而影响手部肌肉运动及感觉功能，因此需采取神经修复术来恢复其正常生理活动。
2.神经松解术
神经松解术是在局部浸润麻醉下进行的开放性手术，需要切开皮肤、皮下组织和筋膜层，然后分离粘连的神经束，最后缝合伤口。此手术目的是解除压迫和瘢痕组织对神经的束缚，缓解因压迫引起的疼痛和其他不适症状。对于存在压迫性病变如椎间盘突出所致的桡神经损伤患者具有一定的治疗效果。
3.神经吻合术
神经吻合术是将健康的神经断端与受损神经断端进行直接缝合的操作过程，一般使用显微外科技术完成。此措施有助于建立两个神经之间的连续性和血供联系，促进神经再生和功能恢复。若桡神经因为外伤或其他原因出现离断性损伤，可考虑应用神经吻合术进行治疗。
4.神经移位术
神经移位术是一种将健康神经从一个位置转移到另一个位置的手术，通常在全身麻醉下进行，涉及切断、转移和重新连接受损神经。该措施适用于无法直接修复的严重神经损伤或缺失情况。通过利用健侧肢体的神经供应区域为患侧提供功能恢复机会。例如，当桡神经完全离断时，可将其移至肘关节上方作为替代来源。
5.神经缝合术
神经缝合术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，由专业医生使用特殊的缝线材料对受伤的神经进行缝合固定。此措施旨在直接修复受损的神经结构，促进神经细胞间的再通路化，加速神经功能的恢复进程。对于轻微程度的桡神经撕裂伤或挫伤所引发的一过性功能障碍具有较好的治疗效果。
术后应定期复查，监测神经功能恢复情况，避免剧烈运动以减少神经张力，防止再次损伤。此外，还可配合营养神经药物治疗，如维生素B6片、甲钴胺分散片等，有利于促进神经功能恢复。
2024-02-03 19:01
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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