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肾性高血压的原因
补充说明：肾性高血压的原因
a******W 2022-02-09 10:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压的原因可能包括肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾结石、多囊肾等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，引起水钠潴留和血压升高。此外，炎症反应还会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步收缩外周血管，加重血压上升。患者可遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、他克莫司等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，为了维持肾脏的血液供应，机体通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统来收缩外周血管，从而升高血压。这种代偿机制称为肾性高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，手术治疗是常用的方法，例如经皮介入治疗或开放手术，如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术或腹主动脉-肾动脉旁路移植术。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，这可能导致水钠潴留和血压升高。同时，受损的肾单位会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进一步加剧血压上升。控制饮食中蛋白质摄入量并遵循低盐饮食有助于缓解症状，但需要在医生指导下进行。
4.肾结石
肾结石可以阻塞肾盂或输尿管，影响尿液排出，导致肾积水和继发感染，进而引起肾实质缺血、肾小球毛细血管压力增高，出现肾性高血压的现象。若确诊为肾结石，则需及时就医，在医生的指导下采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管周围出现多个大小不一的囊泡为主要特征，随着囊肿增大压迫肾组织，导致肾功能逐渐减退，当肾功能严重受损时，会引起肾性高血压的发生。如果患者的病情比较轻微，可以通过定期复查的方式监测病情的发展情况，无需特殊治疗；但如果囊肿较大或者出现了并发症，则可能需要通过囊液抽吸术、去顶术等方式进行治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。必要时，还应进行肾超声、肾功能检测以及尿液分析等检查，以便早期发现和管理肾性高血压及其潜在原因。
2024-02-22 03:56
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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