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神经性膀胱功能障碍的原因
补充说明：神经性膀胱功能障碍的原因
2022-02-08 15:02
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张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
神经性膀胱功能障碍可能是由神经源性损伤、先天性脊柱裂、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性损伤
神经源性损伤是指神经系统受损导致膀胱和尿道肌肉失去正常控制，从而引起排尿困难、尿失禁等症状。药物治疗是常见的治疗方法，如抗胆碱药阿托品可以减少膀胱肌肉活动，缓解痉挛引起的排尿困难。
2.先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是一种先天发育异常，使神经管未能完全闭合，导致脊髓末端膨出。脊髓末端膨出可能导致神经功能障碍，进而影响膀胱和肠道的功能。手术修复是最有效的治疗方法，通过切除膨出部分并重建椎管来恢复神经功能。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致中枢神经系统内出现脱髓鞘斑块，这些斑块会影响大脑、脊髓和视网膜之间的信号传递，包括膀胱和肠道的控制。患者可以在医生指导下使用皮质类固醇进行治疗，如等，以抑制自身免疫反应，减轻炎症。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的高血糖可导致周围神经纤维发生退行性变性和炎症反应，进而影响膀胱的感觉和运动功能。患者需要遵医嘱口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，将血糖水平控制在理想范围内，延缓病情进展。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留的身体功能障碍，包括运动、感觉、言语和吞咽障碍。这些功能障碍可能会影响到膀胱和肠道的自主控制。物理疗法是常用的康复方法之一，旨在通过锻炼来改善肌肉力量和协调性，例如平衡训练、柔韧性练习以及功能性任务模拟。
针对神经性膀胱功能障碍，建议定期进行盆底肌电图、超声波膀胱测压等检查，以评估膀胱功能和神经传导情况。饮食方面，应避免过多摄入利尿作用的食物，如咖啡、酒精和某些辛辣食物，以免加重排尿困难的症状。
2024-04-11 12:49
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程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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神经性膀胱功能障碍可能是由神经源性损伤、先天性脊柱裂、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性损伤
神经源性损伤是指神经系统受损导致膀胱和尿道肌肉失去正常控制，从而引起排尿困难、尿失禁等症状。药物治疗是常见的治疗方法，如抗胆碱药阿托品可以减少膀胱肌肉活动，缓解痉挛引起的排尿困难。
2.先天性脊柱裂
先天性脊柱裂是一种先天发育异常，使神经管未能完全闭合，导致脊髓末端膨出。脊髓末端膨出可能导致神经功能障碍，进而影响膀胱和肠道的功能。手术修复是最有效的治疗方法，通过切除膨出部分并重建椎管来恢复神经功能。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致中枢神经系统内出现脱髓鞘斑块，这些斑块会影响大脑、脊髓和视网膜之间的信号传递，包括膀胱和肠道的控制。患者可以在医生指导下使用皮质类固醇进行治疗，如等，以抑制自身免疫反应，减轻炎症。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期的高血糖可导致周围神经纤维发生退行性变性和炎症反应，进而影响膀胱的感觉和运动功能。患者需要遵医嘱口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等，将血糖水平控制在理想范围内，延缓病情进展。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外后遗留的身体功能障碍，包括运动、感觉、言语和吞咽障碍。这些功能障碍可能会影响到膀胱和肠道的自主控制。物理疗法是常用的康复方法之一，旨在通过锻炼来改善肌肉力量和协调性，例如平衡训练、柔韧性练习以及功能性任务模拟。
针对神经性膀胱功能障碍，建议定期进行盆底肌电图、超声波膀胱测压等检查，以评估膀胱功能和神经传导情况。饮食方面，应避免过多摄入利尿作用的食物，如咖啡、酒精和某些辛辣食物，以免加重排尿困难的症状。
2024-02-07 21:58
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