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取环后一年多还没怀孕是什么原因
补充说明：取环后一年多还没怀孕是什么原因
a******W 2022-02-08 15:03
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
取环后一年多还没怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、粘连、积水等，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输，导致不孕。这可能是因为炎症或其他病理变化导致输卵管通畅性降低。轻度的输卵管问题可通过药物治疗如抗生素治疗，重度则需要手术如腹腔镜下输卵管通液术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病，会导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管和子宫的功能，进而影响受孕。因为病灶可能会侵犯周围器官，导致局部粘连、变形，甚至形成包块，从而阻碍受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；对于病情严重的患者，则需通过手术切除病变组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，不能正常排出成熟的卵子，所以会出现不孕的情况。可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状，促进生育。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响受精卵着床，引起不孕。因为肌瘤可使宫腔面积扩大，造成宫腔形态发生改变，妨碍胚胎着床。患者可以遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物缩小肌瘤体积，必要时也可以通过子宫肌瘤剔除术等方式进行处理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足或其生理效应减弱所致的一组全身性低代谢综合征，会影响卵泡发育和成熟，导致不孕。甲减状态下，机体处于高黏滞状态，使得精子活力下降，同时卵泡发育不良，难以形成优势卵泡并排出。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，有助于恢复正常的生育能力。
建议定期监测卵泡发育和子宫内环境，以便及时发现潜在的问题。如有需要，应在专业医生的指导下进行相关检查，例如超声波检查、输卵管造影、内分泌检查等。
2024-03-02 20:59
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
