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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

经常睡不着觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得足够和高质量睡眠的情况,导致大脑未得到充分休息而影响日常生活。这可能是由于多种因素如压力、环境改变、生活方式等引起的。改善睡眠卫生习惯是基础治疗手段,包括规律作息时间、减少咖啡因摄入、睡前放松技巧等。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍,患者常常对未来可能出现的问题过度担忧,这种担忧程度超过正常范围,从而导致失眠。当个体处于高度紧张状态时,交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,使人难以入眠。苯二氮卓类药物如阿普唑仑片、片等具有明显的镇静催眠作用,能有效缓解焦虑情绪,促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁症会导致情绪低落、兴趣减退等症状,进而引起入睡困难。这是由于脑内神经递质失衡,尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素功能降低所致。抗抑郁药可调节大脑中神经递质平衡,常用有盐酸氯米帕明片、氢溴酸西酞普兰片等,需遵医嘱使用。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致失眠,因为身体上的不适会影响睡眠质量。例如,背痛可能使人在床上辗转反侧,难以找到一个舒适的姿势。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可用于缓解轻至中度的慢性疼痛,但须注意剂量控制及长期使用的潜在风险。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的睡眠模式,导致失眠。例如,利血平片、硝普钠片等降压药可能通过影响中枢神经系统而导致失眠。如果发现失眠是由药物副作用引起的,应咨询医生是否需要更换药物或调整用药时间。
针对失眠症状,建议进行心理咨询以排除是否存在精神压力过大等问题。必要时,可以配合医生进行睡眠监测、心理评估等检查,以便更好地了解病情并制定有效的治疗方案。

2024-03-11 11:19

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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