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输尿管结石引起肾积水怎么治疗
补充说明：输尿管结石引起肾积水怎么治疗
a******W 2022-02-07 13:54
输尿管结石 肾积水 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 腹腔镜手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石引起肾积水可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。该方法通过减少结石对输尿管壁的压力和堵塞来缓解肾积水。适合表浅、小于2cm且无严重并发症的输尿管上段结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，然后插入一根软管至肾盂内，利用激光或碎石工具将结石击碎并取出。此法适用于直径大于2cm的输尿管中下段结石。可有效移除结石并恢复尿液流通，从而减轻肾积水。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常采用全身麻醉，在腹部建立微小切口后置入微型器械进行操作，如腹腔镜下输尿管切开取石术。该措施直视下处理输尿管内的阻塞物，适合复杂或复发性病例。通过去除病因改善肾积水状态。
4.中药排石治疗
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进较小结石排出。上述药物具有利水通淋、清热解毒的功效，对于存在轻微肾积水伴随有血尿、腰痛等症状的患者有一定的效果。
在治疗输尿管结石引起的肾积水期间，应遵循医师指导，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出。同时，避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以免影响病情恢复。
2024-03-08 08:54
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
