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心肌梗塞该怎么治疗
补充说明：心肌梗塞该怎么治疗
a******W 2022-02-07 13:55
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞的治疗可采取冠脉内血栓抽吸术、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、溶栓治疗、抗凝治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.冠脉内血栓抽吸术
冠脉内血栓抽吸术通过将带有小球囊的导管插入堵塞的血管，在使用小球囊扩张的同时利用负压吸引的方式清除血栓。此措施有助于恢复血液流动至缺血的心肌区域，从而减轻心肌梗死的症状及损害程度。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小的球囊导管送入狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位并植入支架。该措施能够迅速恢复冠状动脉血流，减少心肌损伤，是急性心肌梗死患者的一种常见治疗方法。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是在全身麻醉下，外科医生建立一条新的、绕过阻塞区域的血液通道来供应心脏肌肉。手术旨在改善心肌血液供应，降低心肌梗死的风险和复发率。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通常在医院急诊室进行，通过静脉注射一种溶解血栓的药物如阿替普酶或链激酶。该措施旨在尽快恢复冠脉血流，防止心肌永久性损伤；适用于急性心肌梗死且到达医院的时间窗内。
5.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班片，需要定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。该措施用于预防血栓形成，减少再次发生心肌梗死或其他心血管事件的可能性。
心肌梗塞患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，同时遵循医嘱进行生活方式干预和药物治疗。建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-20 06:35
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
