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慢性萎缩性胃炎怎么得的
补充说明：慢性萎缩性胃炎怎么得的
a******W 2022-02-06 22:22
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、焦虑等病因引起。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症和损伤。这会导致胃黏膜出现炎症反应，进而发展为慢性萎缩性胃炎。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋胶囊。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性，减少前列腺素E2合成，导致黏膜保护作用减弱，增加胃黏膜损伤风险。停用或减少非甾体抗炎药剂量可以缓解症状，必要时也可遵医嘱使用氢氧化铝凝胶进行治疗。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障，促进H+分泌，破坏胃黏膜上皮细胞，使黏膜通透性增高，加重了对胃黏膜的损伤。戒酒是关键，同时需注意营养支持治疗，可通过口服葡萄糖酸锌来补充微量元素。
4.吸烟
烟草中的尼古丁能刺激胃液分泌，降低食管下括约肌压力，增加胆汁反流，从而加重胃黏膜的损伤。患者应尽早戒烟，以减少对胃黏膜的持续刺激。
5.焦虑
慢性精神紧张状态可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠动力和消化功能，加剧胃部不适。认知行为疗法或药物治疗如舍曲林可用于减轻焦虑症状，改善生活质量。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯也有助于控制病情进展。
2024-02-24 01:10
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
养胃颗粒
养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎及胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心等症。
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