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腰椎管狭窄的治疗
补充说明：腰椎管狭窄的治疗
a******W 2022-02-05 20:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄的治疗可能包括非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术和椎管减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，旨在缓解肌肉紧张和改善血液循环。物理疗法可减轻因腰椎管狭窄导致的局部肌肉僵硬和神经压迫所引起的不适。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱旁软组织暴露病变部位，在直视下扩大狭窄的椎间孔，必要时也可切除突出的骨赘及肥厚韧带等致压物。此手术目的是解除对受压神经根的压迫，恢复其正常功能；适用于经保守治疗无效且有明显神经根症状者。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用后路入路，在全麻下切除部分椎板和关节突，扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。该措施针对解决由于骨性结构压迫所致的腰椎管狭窄状态，有助于缓解由其引发的排尿障碍等症状。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，影响病情恢复。日常生活中注意保暖，防止腰背部着凉，以免诱发或者加重腰椎管狭窄的症状。
2024-03-11 03:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
