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胎儿水肿是怎么引起怎么办
补充说明：胎儿水肿是怎么引起怎么办
a******W 2022-02-05 20:59
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿水肿可能是由先天性感染、染色体异常、遗传代谢性疾病、母儿血型不合、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性感染
如果孕妇在怀孕期间感染了弓形虫、风疹病毒等病原体，在这些致病因子的作用下，会导致胎儿出现免疫系统紊乱和器官发育障碍的情况。这会引起胎儿水肿。针对不同类型的感染，需要使用不同的药物进行治疗，如抗弓形虫可遵医嘱用乙胺嘧啶片、磺胺嘧啶片等；抗风疹则需遵照医生的意见服用利巴韦林颗粒、更昔洛韦胶囊等药物。
2.染色体异常
染色体异常包括结构畸变和数目畸变，会影响细胞分化和生长调控，导致胎儿组织和器官发育不全，进而引发水肿。对于染色体异常引起的水肿，建议进行羊水穿刺术以获取胎儿DNA样本进行分析。
3.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由于基因突变导致体内酶缺乏或活性降低，影响物质代谢过程中的关键步骤，造成代谢废物积累和电解质失衡，从而引起水肿。若确诊为遗传代谢性疾病所致水肿，则应咨询专业医师制定个性化治疗方案，可能涉及营养支持和代谢调节。
4.母儿血型不合
母儿血型不合是指母亲与胎儿之间的红细胞表面抗原发生不配合而导致的一种溶血现象，当母亲产生抗体攻击胎儿红细胞时，会引起胎儿贫血和水肿。母儿血型不合可通过静脉注射免疫球蛋白进行治疗，以抑制母亲对胎儿红细胞的免疫反应。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中单克隆IgM水平升高，这种高浓度的IgM可以导致高粘滞血症，使血液循环减慢，从而引起水肿。患者可在医生指导下通过化疗方式来改善病情，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
孕期水肿需注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以免加重水肿。必要时，医生可能会建议进行超声波检查、羊水穿刺术以及脐带血采集等，以评估胎儿状况并排除其他潜在问题。
2024-03-19 11:18
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水肿胎发生率约为1/(1400~4000)妊娠,有两种类型:免疫性和非免疫性〔1〕。母儿血型不合是引起免疫性胎儿水肿的主要原因,近年已少见。非免疫性水肿胎病因较复杂,包括严重贫血(如Bart's水肿胎)、心血管畸形、染色体异常、宫内感染等。地中海贫血(地贫)是东南亚常见的单基因遗传
症状起因：一、免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或刚出生婴儿免疫性溶血，是一种同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。1)Rh血型不合，主要发生在母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性上。Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。大部分人是Rh阳性。母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型是Rh阳性时，对母亲的血液来说，胎儿的血液就是异物，因而会产生对抗胎儿血液的抗体，致胎儿的红细胞逐渐被破坏。2)ABO血型不合。O型的女性和O型以外的男性结婚以后怀孕时，有的会引起ABO型血型不合症。但是，与Rh血型不合比起来，新生儿得重症黄疸的很少。二、非免疫性水肿原因常见的有：1)心血管畸形和心功能异常2)胎儿肺部畸形。3)胎盘异常。4)血液的原因(如海洋性贫血)。主要发生在父母双方都有海洋性贫血上。5)胎儿染色体异常6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
可能疾病：双胎输血综合征 微病毒B19感染性风湿病
就诊科室：产科
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