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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰间盘压迫神经腿疼不能睡可能是因为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损、骨质增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后方突出时,会压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射,引起坐骨神经痛。这是因为突出的椎间盘组织压迫了脊髓或者神经根。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于急性期患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少,导致神经受压而出现一系列神经功能障碍的症状。这会导致腿部麻木、刺痛感以及行走困难。微创手术如椎间孔镜技术可用于减小神经压迫,改善症状。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,使其中一节向前或向后移动。这种不稳定状态可能导致周围软组织受到牵拉或损伤,进而引发腰痛和下肢麻木、无力等症状。稳定腰椎的方法主要有内固定术,通过植入金属棒、螺钉等器械来加强脊柱稳定性。
4.腰肌劳损
腰肌劳损会引起腰部肌肉僵硬、痉挛,从而增加腰椎的压力,导致神经受压。这种情况多发生在长时间保持一个姿势或进行剧烈运动之后。针对腰肌劳损的治疗方法主要是休息和物理疗法,如热敷、按摩等。
5.骨质增生
骨质增生可能刺激周围的韧带和神经,导致腰痛和下肢麻木。这是由于随着年龄增长,关节边缘发生磨损,逐渐形成骨赘所致。如果患者的病情比较严重,则需要及时到正规医院通过开放手术的方式将增生的骨质切除掉。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物。日常生活中应避免久坐久站,注意保暖,以免加重不适症状。

2024-03-09 07:24

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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