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怀孕期间反复出血怎么回事
补充说明：怀孕期间反复出血怎么回事
a******W 2022-02-03 21:32
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕期间反复出血可能是先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、腹痛等不适症状，多由胚胎或胎儿染色体异常引起。这些异常可能导致子宫收缩和出血。保胎治疗是常用的处理方式，如口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物进行保胎治疗。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构缺陷导致的，在孕期容易发生宫缩和宫颈扩张，进而引起反复出血。宫颈环扎术是一种常见的手术治疗方法，通过缝合加强宫颈内口来预防早产的发生。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，可能与子宫血管破裂有关。此时胎盘无法正常供血供氧给胎儿，会导致胎儿缺氧甚至死亡，引起孕妇阴道出血。如果确诊为胎盘早剥，则需要立即终止妊娠，可通过剖宫产的方式娩出胎儿。
4.子宫肌瘤
若孕妇存在子宫肌瘤，当其体积较大时会对局部造成压迫，影响子宫收缩，从而引起阴道出血的现象。对于无症状且较小的肌瘤，一般无需特殊处理；而对于较大的肌瘤则需遵医嘱使用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球、米非司酮片等药物进行缩小直至消除，必要时可考虑行子宫肌瘤切除术。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会引起全身小动脉痉挛，使子宫胎盘部位血液循环受阻，导致胎盘缺血缺氧，易诱发子宫收缩，引起阴道出血。患者可在医生指导下服用拉贝洛尔片、盐酸利托君片等药物抑制宫缩，改善病情。
建议定期监测血压和体重变化，以早期发现并处理妊娠期高血压疾病引起的并发症。针对不同病因，还需注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，以免加重出血症状。
2024-02-29 23:15
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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