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怎样确定脾血管瘤还是肿瘤
补充说明：怎样确定脾血管瘤还是肿瘤
a******W 2022-02-03 21:30
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
确定脾脏病变是血管瘤还是肿瘤需要考虑病变性质、影像学表现、实验室检查结果以及穿刺活检和手术切除后的组织学分析。
1.病变性质
脾脏血管瘤是一种良性疾病，通常生长缓慢且不会扩散到其他部位；而脾脏肿瘤可能为良性和恶性，其中恶性肿瘤具有侵袭性并能通过血液或淋巴系统扩散。
2.影像学表现
脾脏血管瘤在超声、CT和MRI上通常表现为圆形或椭圆形的均匀密度或信号强度结构，边缘清晰，无周围浸润征象；而脾脏肿瘤则可呈多种形态，包括囊性、实性和混合性，且常伴有邻近组织侵犯及远处转移。
3.实验室检查
对于脾脏血管瘤患者而言，血常规一般正常，D-二聚体水平也可能处于正常范围；而对于脾脏肿瘤患者，可能会出现贫血、血小板减少等血液学异常，并伴随升高的D-二聚体水平。
4.穿刺活检
对脾脏肿物进行穿刺活检可以获取细胞样本以评估其是否为恶性的脾脏肿瘤；此操作有助于确认诊断，但需谨慎进行以免引起出血或其他并发症。
5.手术切除
通过外科手术直接切除脾脏肿块是最可靠的确诊手段之一，同时也能一并解决因脾脏肿大引起的各类症状；然而并非所有患者都适合接受此类治疗，具体由医师评估后决定。
针对脾脏疾病的诊断，建议避免不必要的腹部压力，以防潜在的脾破裂风险。
2024-03-02 12:46
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血管瘤(haemangioma)是由血管组织发生的肿瘤或血管畸形，其中80%属先天性的，属于良性，生长缓慢，很少恶变。血管瘤发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。
多发人群：少年，青年，儿童
临床检查：胸部CT 肝、胆、胰、脾MRI
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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