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总是睡不着觉是什么原因
补充说明：总是睡不着觉是什么原因
a******W 2022-01-31 19:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总是睡不着觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、神经衰弱等疾病的表现。由于不同病因导致的失眠可能需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑和身体未能得到充分休息，从而影响日常生活。这可能是由于多种因素如压力、环境改变、生活方式等引起的。改善睡眠卫生是常见的非药物治疗方法，包括规律作息时间、减少咖啡因摄入、创造有利于睡眠的环境等。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍，患者经常处于过度担忧和紧张的状态中，这些情绪会导致失眠。焦虑状态下交感神经系统兴奋性增高，肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，引起心跳加快、呼吸急促等症状，进而干扰睡眠。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减轻焦虑情绪，促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些情绪变化会影响入睡。抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺、内源性阿片肽等神经递质失衡，导致情绪调节功能受损，出现失眠等问题。抗抑郁药有助于平衡脑内神经递质，改善情绪状态，提高睡眠质量。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、舍曲林等可用于治疗抑郁症及相关失眠。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致患者难以放松身体，进而影响睡眠。慢性疼痛会引起机体持续释放应激激素皮质醇，导致睡眠质量下降。针对慢性疼痛的药物治疗可以缓解不适感，促进更好的休息。常用药物有非甾体类抗炎药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.神经衰弱
神经衰弱时，大脑长期处于疲劳状态，容易导致失眠。神经衰弱会导致大脑皮层的功能活动减弱，从而使精神易兴奋又易疲劳。营养支持治疗可辅助改善神经衰弱的症状，常用的营养补充剂包括维生素B族、镁等。
建议保持良好的睡眠习惯，避免睡前使用电子产品刺激大脑，不利于睡眠。必要时，可以在医生指导下服用苯二氮卓类安眠药进行催眠治疗，如片、氯硝西泮片等。
2024-03-22 16:22
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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