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为什么拉硬屎会拉出血
补充说明：为什么拉硬屎会拉出血
a******W 2022-01-31 19:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉硬屎后出现便血可能与便秘、肛裂、痔疮、结肠息肉、大肠癌等疾病有关。这些疾病都可能导致肛门或结肠黏膜受损，引起出血。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.便秘
由于长期存在不良排便习惯、饮食结构不合理等原因导致肠道内容物长时间停留在肠道内，水分被过度吸收而变得干结，当用力排便会增加对直肠黏膜的摩擦和压力，从而引起出血。可通过药物泻剂如硫酸镁、乳果糖等来缓解症状。
2.肛裂
主要是因为粪便过硬，在排出时会导致肛管皮肤全层的小溃疡。肛裂患者常有典型的周期性疼痛，即排便时剧烈疼痛，持续几分钟到数小时不等，随后是短暂的缓解期，然后是持续数天的剧烈疼痛。可遵医嘱使用利多卡因凝胶进行局部麻醉，减轻疼痛。
3.痔疮
由于长期久坐、饮食不当等因素导致肛门处静脉曲张形成团块状，当排便困难时，腹压增高，容易诱发痔核破裂而出血。可考虑手术治疗，例如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能由遗传因素、环境因素以及生活习惯共同作用所致。若息肉较大或者位置特殊，在排便过程中可能会受到挤压而导致其表面破损并出血。对于较大的结肠息肉，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜切除术进行处理。
5.大肠癌
大肠癌的发生与多种因素有关，包括基因突变和环境及生活方式因素。肿瘤生长迅速且侵犯周围组织时，可能导致血管破裂而引起出血。确诊通常需要活检样本分析，大型腺瘤性结肠息肉恶变者需及时手术切除。
建议关注排便习惯和质量，保持充足的水分摄入以预防便秘。必要时，可以进行直肠指诊、肛门镜检查、电子结肠镜检查等进一步评估消化道状况。
2024-01-14 05:21
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
