首页> 五官科> 眼科> 动眼神经麻痹> 动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

动眼神经麻痹性上睑下垂可能是由外伤、糖尿病性周围神经病变、脑干梗死、脑干肿瘤、重症肌无力等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损,使支配的眼肌失去正常功能,出现上睑下垂。这种情况下,患者的瞳孔对光反射可能减弱或消失。对于外伤引起的动眼神经麻痹性上睑下垂,可以考虑使用神经营养药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.糖尿病性周围神经病变
高血糖状态引起周围神经发生退行性变性,进而影响到动眼神经的功能,导致其不能有效地控制眼肌收缩和舒张,从而引发上睑下垂的现象。患者可遵医嘱口服降糖药来改善病情,比如二甲双胍、格列齐特等。
3.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的血管阻塞,导致局部缺血缺氧而形成坏死病灶,当累及动眼神经核时就会出现动眼神经麻痹性上睑下垂的症状。脑干梗死急性期需要紧急溶栓治疗,建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的溶栓药物,例如阿替普酶、尿激酶等。
4.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫邻近结构,包括动眼神经核团,导致动眼神经功能障碍,引起上睑下垂。此外还可能会伴有眼球运动受限、复视等症状。针对脑干肿瘤所致的动眼神经麻痹性上睑下垂,手术切除是主要的治疗方法,需由经验丰富的神经外科医师施行。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力,因此会出现动眼神经麻痹性上睑下垂的情况。重症肌无力的治疗通常采用免疫调节剂,如、环磷酰胺等,以抑制免疫系统异常反应。
建议定期监测视力变化,以及观察是否有其他神经功能紊乱迹象。必要时,眼科医生可能会推荐进行视野检查、电生理测试或颅内压测定等进一步评估。

2024-02-25 20:27

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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