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总胆红素高是什么原因需要治疗吗怎
补充说明：总胆红素高是什么原因需要治疗吗怎
2021-12-24 10:00
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刘小平 医师 疾病控制中心
提问
总胆红素和间接胆红素的增高与多种因素有关。比如药物、大量饮酒、肝胆、胰腺疾病、溶血性贫血等等。建议进行复查，如果持续异常，可以首先做血常规、乙肝五项、肝胆B超进一步诊断。平时注意不要饮酒，不要服用伤肝药物，饮食多样，不要熬夜、劳累，保持心情舒畅。
2021-12-24 16:14
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洪占江 副主任医师 深州市中西医结合医院
擅长：高血压，冠心病心绞痛，慢性心功能衰竭，慢性支气管炎，慢阻肺等内科常见病多发病。
提问
总胆红素和间接胆红素增高，而直接胆红素正常，这种情况表示红细胞破坏增加，多见于溶血性黄疸，除了黄疸外，还会有乏力、面色苍白等贫血症状，化验室检查显示贫血，贫血严重者会有肾功能损害。建议到血液科和消化内科就诊，完善相关辅助检查，明确原因。
2021-12-24 14:00
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肖卫华 主治医师 江西省永丰县疾病预防控制中心
擅长：呼吸内科，传染病，结核病，儿童预防接种咨询，艾滋病咨询
提问
胆红素增高见于下列这些情况：
一、病人有慢性病毒性肝炎的病史，迁延不愈，病人会有肝细胞受损的表现，最常见的化验室的检查，是胆红素的增高以及转氨酶的增高;
二、常见于梗阻性黄疸的病人，尤其是胆道系统的结石或者胆管的占位性病变，以及胰头的肿瘤压迫了胆总管或者十二指肠壶腹，导致胆汁排空的受限，出现淤积，这种情况下会导致总胆红素和直接胆红素增高;
三、溶血性黄疸的患者，或者药物性肝病的患者，会表现为总胆红素以及间接胆红素的增高。
从你的化验单情况看，肝功能当中转氨酶是正常的，那么我们要考虑梗阻性的黄疸的可能性，建议做个肝胆B超检查。
2021-12-24 10:09
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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