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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿抽搐可能是由缺氧缺血性脑病、低血糖症、电解质紊乱、先天性代谢异常、颅内出血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围产期脑组织供血、供氧不足导致的损伤。当发生窒息时,会导致大脑处于缺氧状态,从而引起神经细胞水肿和坏死。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗通常包括控制脑水肿、改善脑循环等,如使用甘露醇进行降颅压治疗。
2.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围,可能导致中枢神经系统功能障碍。低血糖可影响神经递质的合成和释放,导致神经元过度兴奋或抑制,出现痉挛发作。轻度低血糖可通过口服含糖食物来纠正,重度则需静脉注射葡萄糖溶液。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能由多种原因引起,包括快速液体丢失、摄入不当或其他医疗状况。电解质失衡会影响神经肌肉传导,引起抽搐。纠正电解质紊乱需要首先确定缺失的电解质种类和程度,然后通过口服补液盐或静脉注射相应电解质溶液进行调整。
4.先天性代谢异常
先天性代谢异常指遗传性或出生时就存在的代谢障碍,这些障碍可能导致体内积累有毒物质,刺激神经系统产生异常放电,进而引发抽搐。这类疾病的治疗取决于具体的代谢异常类型,例如苯丙酮尿症患者需要限制蛋白质摄入并补充特殊配方奶粉。
5.颅内出血
颅内出血是由于头部外伤或某些疾病引起的脑血管破裂所致,颅内高压压迫周围脑组织,导致局部血液循环障碍,进一步加重了脑部损伤,诱发抽搐。颅内出血的治疗需要紧急处理,包括降低颅内压力、止血以及预防继发感染等,如给予甘露醇以减轻脑水肿。
建议密切监测患儿的生命体征,定期评估其临床表现,以早期发现异常情况。必要时,可以进行头颅超声波检查、脑电图检查和血液生化检查,以排除其他潜在的器质性疾病。

2024-03-27 00:39

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新生儿抽搐

人体各部位的运动是在大脑的支配下,相应的肌肉有法规地缩小和舒张而发生的。当某种原因导致脑细胞的功用紊乱时,不仅不能协调地节制全身及局部的运动,而且脑细胞异常放电,引起全身的肌肉缩小(强直性抽搐),或局部肌肉缩小(局限性抽搐)。发作时突然意识丧失,头后仰或转向一侧,眼球固定或上翻、斜视,口吐白沫,面部、手足肌肉强直或不自主地抽动,数秒钟到数分钟自行停止,继而昏睡。 新生儿由于大脑皮层薄,中枢神经系统的发育还不够完善,更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型,往往体现为两眼注视,眼球震颤,脸上局部肌肉抽动,或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红,出汗,呼吸不规则;或屏气,呼吸暂停,皮肤紫绀。 抽搐是小儿时期的一种严重症状,尤其是新生儿。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措,而且他切实可引起严重后果。为什么呢? 一方面,引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病,这些病自身就可能致死或致残。

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