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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经性偏头痛表现为头痛、恶心、呕吐、光过敏、声过敏等,如果症状持续或频繁发作,建议就医。
1.头痛
神经源性偏头痛是由于颅内外血管收缩和扩张功能障碍导致脑血流量异常而引发的疼痛。当大脑受到刺激时,会释放出一些化学物质来增加血管壁的通透性,从而导致血管扩张和炎症反应,这些都可能导致头痛。头痛通常位于一侧头部,有时可扩展至整个头部,可能伴有搏动性痛感。
2.恶心
恶心可能是偏头痛的前驱症状之一,其原因尚不完全清楚,但可能与神经递质失衡有关。偏头痛发作时,中枢神经系统中某些神经递质如5-羟色胺等活性增强,这些递质能够通过多种途径影响胃肠道平滑肌运动,进而产生恶心的感觉。恶心常伴随偏头痛发作出现,且多为中度到重度。
3.呕吐
偏头痛患者在发作期间可能会经历大脑活动模式的变化,这会导致神经传递物质的不平衡,进而引起呕吐反射。此外,颅内压增高也是常见的致吐因素,颅内高压状态会对延髓催吐中枢产生直接刺激作用,诱发呕吐。呕吐通常发生在头痛之后,可能呈喷射状,且与特定食物或环境因素有关。
4.光过敏
偏头痛患者的神经系统处于高度敏感状态,此时光线刺激可以激活大脑中的神经元,导致神经递质的过度释放,进一步加剧头痛和其他相关症状。对光过敏的症状表现为畏光、眼睛刺痛或流泪,在明亮的环境中尤为明显。
5.声过敏
声过敏可能由偏头痛患者的听觉系统对外界声音的敏感性增加所引起。偏头痛发作时,内耳膜迷路水肿,使前庭功能受损,导致听力下降,同时也会引起耳鸣、眩晕等症状。声过敏表现为对平常无害的声音感到极度不适,甚至痛苦,这种症状往往会在安静环境下缓解。
针对神经性偏头痛,建议进行头颅磁共振成像以评估是否存在结构异常,还可进行经颅超声心动图排除颅内血管病变。治疗措施包括非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等,以及医生开具的抗偏头痛药物如麦角类制剂或曲普坦类药物。患者应保持规律作息,避免触发因子如睡眠不足、饮食不当等,并在医师指导下进行放松训练以减轻症状。

2024-04-02 11:53

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疾病百科

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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