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硒酵母片治疗桥本氏病
补充说明：硒酵母片治疗桥本氏病
a******W 2022-01-27 17:21
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医生回答(1)
李瑜 主治医师 三甲
擅长：全科
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桥本氏病的治疗可能需要通过硒酵母片、甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物治疗、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方式来实现。由于桥本氏病是一种慢性疾病，若症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情和调整治疗方案。
1.硒酵母片
患者可口服硒酵母片补充硒元素，通常每日剂量为0.2-0.4mg。因为桥本氏病是自身免疫性甲状腺炎的一种表现形式，而硒对调节机体免疫功能有一定的作用，所以能起到一定的缓解效果。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过医生处方的合成甲状腺素制剂如左旋甲状腺素钠片来纠正低甲状腺状态。此方法适合管理桥本氏病引起的甲状腺功能减退。它能使血清TSH和甲状腺受体抗体水平恢复正常范围。
3.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物治疗包括使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等非放射性核素类抗甲状腺药控制病情活动度。这类药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲亢症状，对于桥本氏病合并甲亢有效。
4.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是一种无创操作，在医生指导下服用含碘溶液后接受辐射剂量即可完成。该技术利用高选择性地破坏过量分泌甲状腺激素的病变组织，即具有摄取碘能力的甲状腺细胞，从而减少甲状腺体积并改善症状。
5.甲状腺切除术
甲状腺切除术由专业外科医师执行，在全身麻醉下移除全部或部分甲状腺。手术旨在消除产生大量抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体的受损甲状腺组织，有助于控制桥本氏病相关症状。
在使用硒酵母片时需监测肝肾功能及血象变化，避免潜在的副作用。定期复查甲状腺功能指标是必要的，以便及时调整药物剂量和治疗方案。
2024-02-17 12:57
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
