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总睡不着觉是什么原因
补充说明：总睡不着觉是什么原因
a******W 2022-01-27 17:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总睡不着觉可能是由睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑和身体未能得到充分休息，从而影响日常生活。这可能是由于多种因素如压力、环境改变、生活方式等引起的。为了改善睡眠质量，建议患者调整作息时间，规律生活，适当进行体育锻炼，睡前可以泡脚放松心情，促进睡眠。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的心理健康问题，会导致情绪紧张和不安，进而干扰睡眠。这是由于大脑中的杏仁核和下丘脑过度活跃，引起神经递质失衡所致。抗焦虑药物是常用的治疗方法，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）或苯二氮卓类药物，如阿普唑仑、氯硝西泮等，可缓解焦虑症状，提高睡眠质量。
3.抑郁症
抑郁症会影响中枢神经系统中调节情绪和生理活动的化学物质，包括血清素、去甲肾上腺素和多巴胺，这些变化可能导致失眠。此外，抑郁状态下的认知歪曲也会加剧对失眠的担忧和困扰。抗抑郁药是主要的治疗方法，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀、帕罗西汀等，通过增加大脑中神经递质5-羟色胺的含量来改善情绪和睡眠。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能会导致入睡困难，因为疼痛会引起身体不适和警觉性增高，使人在床上辗转反侧难以入眠。这是因为慢性疼痛刺激了神经系统，使得大脑处于一种高度觉醒的状态。非处方止痛药可用于缓解轻度至中度的慢性疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，但需遵医嘱使用。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，新陈代谢加快，导致心率增快、体温升高等一系列高代谢综合症状，此时会出现易怒、烦躁等症状，进而影响睡眠。抗甲状腺药物是常见的治疗方法，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，减轻症状。
针对睡眠障碍，建议保持良好的睡眠卫生习惯，避免在床上玩手机或观看电视，创造一个有利于睡眠的环境。对于其他病因，应尽快就医以便进行针对性治疗，以免加重症状并影响生活质量。
2024-01-19 22:32
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
